Cel podstawowy: Zabezpieczenie zdrowia personelu oraz ograniczenie możliwości zakażenia krzyżowego między pacjentami i personelem.
KROK 1 – WYWIAD
TELEFONICZNA WERYFIKACJA zdrowia pacjentów podczas umawiania pacjentów na wizyty:
- Wywiad o stanie zdrowia pacjenta – ogólnolekarski diagnozujący problem terapeutyczny pacjenta.
- Wywiad epidemiologiczny w kierunku wykluczenia występowania objawów COVID-19 u pacjenta.
Wywiad obejmuje: wykluczenie kontaktów pacjenta z możliwymi osobami zakażonymi coronavirusem w ciągu ostatnich 14 dni, wykluczenie wyjazdów za granicę w ciągu ostatnich 14 dni na tereny szczególnie zagrożone, gdzie występuje duży odsetek zakażonych i duża liczba zgonów – Włochy, Francja, Niemcy, Hiszpania, Chiny czy Korea Południowa*.
KROK 2 – ZALECENIA
TELEINFORMACJA O PRZEBIEGU WIZYTY
Po przeprowadzonym wywiadzie telefonicznym, w sytuacji, gdy wywiad epidemiologiczny w kierunku choroby COVID-19 jest ujemny, potwierdzamy wizytę w gabinecie.
Informujemy pacjenta, aby przybył do gabinetu sam, informujemy o konieczności podpisania ankiety przeprowadzonej telefonicznie oraz o zasadach obowiązujących w gabinecie podczas procedury przyjmowania pacjenta.
Zasady „Bezpieczny Gabinet”
Infografika „Bezpieczny Gabinet”
KROK 3 – WIZYTA PACJENTA W GABINECIE
Zasada nr 1 – Wyznacz powierzchnie czyste i tzw. „brudne”.
Pomieszczenia czyste – obszar, w którym personel medyczny i pacjent poruszają się w warunkach maksymalnie sterylnych:
- PACJENT: maseczka, czepek (opaska), rękawiczki, fartuch, jednorazowe worki na obuwie,
- PERSONEL MEDYCZNY: maseczka, rękawiczki, okulary (przyłbica), fartuch, obuwie medyczne.
Pomieszczenia „brudne” – miejsce, w którym pacjent przychodzi, dezynfekuje ręce, przebiera się przed wizytą.
Zasada nr 2 – Wyznacz przerwy pomiędzy wizytami
UWZGLĘDNIJ CZAS NA DEZYNFEKCJĘ GABINETU ZABIEGOWEGO I POCZEKALANI.
- Podczas umawiania pacjentów na wizytę należy wydłużyć maksymalnie odstęp między pacjentami do takiego czasu, aby nie mieli oni możliwości spotkać się w poczekalni.
- Między wizytami należy zabezpieczyć czas ok. 30 min. na dezynfekcję powierzchni w gabinecie oraz na odkażenie lampą UV C przez minimum 15 minut gabinetu, w którym odbywała się konsultacja (zabieg) oraz poczekalni. Jeżeli zabieg wiązał się z przerwaniem ciągłości tkanek – czas naświetlania wydłużamy do 30 min.
Zasada nr 3 – Bezpieczna wizyta
- Unikamy witania się z pacjentem poprzez uścisk dłoni – wystarczy skinienie głową.
- Po wejściu pacjenta prosimy o odkażenie rąk i założenie jednorazowego ubrania ochronnego. Środek odkażający powinien znajdować się bezpośrednio przy wejściu (instrukcja użycia środka dezynfekującego – nie dotykamy ręką, tylko łokciem) + kosz na odpady + maseczka + czepek+ ochraniacze foliowe na buty, fartuch jednorazowy dla pacjenta.
- Staramy się maksymalnie zminimalizować ilość personelu do najbardziej niezbędnych osób, które muszą brać udział w zabiegach.
- Zachowujemy ostrożność podczas zabiegów ograniczając do minimum kontakt z wydzielinami pacjenta.
- Zabiegi wykonujemy w fartuchach jednorazowych, maskach, przyłbicach lub okularach, rękawicach oraz stosujemy sprzęt jednorazowy.
- Stosujemy zabezpieczenie na kozetki – okłady jednorazowe.
- Po każdej wizycie pacjenta przeprowadzana jest dezynfekcja powietrza i powierzchni promieniami ultrafioletowymi za pomocą lamp UV-C.
Zasada nr 4 – Wyposażenie gabinetu
- Dozowniki z mydłem,
- Dozowniki ze środkiem dezynfekującym,
- Ręczniki papierowe
- Kosze na odpady medyczne i niemedyczne
- Foliobut – urządzenie z foliowymi ochraniaczami na obuwie
- Fartuch jednorazowego użytku,
- Rękawiczki jednorazowego użytku,
- Okulary, przyłbice,
- Czepki, opaski jednorazowego użytku,
- Sterylne narzędzia – jednorazowego użytku, bądź do wielokrotnej sterylizacji w autoklawie,
- Lampa UV do gabinetu, do poczekalni
- Autoklaw
- Termometr bezdotykowy
* Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych i Prezesa Polskiego Towarzystwa Epidemiologów I Lekarzy Chorób Zakaźnych z dnia 15-03-2020:
W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej koronawirusa SARS-CoV-2 w Polsce, zgodnie z zaleceniami ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób postępowania:
-
Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów: KASZEL, GORĄCZKA, DUSZNOŚĆ
-
Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, jeśli wystąpiło jedno z poniższych:
-
bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14 dniach
-
wywiad podróży lub pobytu w ostatnich 14 dniach, licząc od początku choroby, w regionie w którym odnotowano zachorowania na COVID-19
-
ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny.